Эпилепсия и водительские права: выдают ли с диагнозом, могут ли лишить и как снять диагноз?

Эпилепсия и вождение авто

Как известно, транспортные средства (далее — ТС) — источники повышенной опасности, поэтому к будущим водителям предъявляются строгие требования, в том числе и требования к состоянию здоровья. В Постановлении Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 (далее —Постановление № 1604) есть список заболеваний, которые «препятствуют возможности управления транспортным средством». К ним, в частности, относится эпилепсия. Эпилептикам не дадут обязательного мед. заключения, которое требуется для получения водительских прав. То есть люди с эпилепсией не могут оформить водительские права, т. к. это прямо запрещено законом.

Эпилептику попросту опасно находиться за рулём. Такая ситуация объясняется свойствами недуга:

• эпилептические приступы внезапны и неконтролируемы;
• спровоцировать приступ могут внешние раздражители: свет, звук, окружающая обстановка.

Первый пункт относится ко всем людям с эпилепсией. Любой приступ начинается и заканчивается внезапно. Эпилептик никак не может повлиять на него: предотвратить или остановить. И вполне возможна ситуация, что приступ начнётся за рулём. Это опасно и для самого водителя, и для окружающих. Особенно если приступ проявляется в «классической» форме, когда человек не то что автомобиль не может вести, а не в состоянии контролировать свои мышцы.

Второй пункт работает не всегда, т. к. внешние раздражители провоцируют приступы только при рефлекторной форме эпилепсии. Если человек страдает именно такой эпилепсией, то быть водителем ему небезопасно. Ведь на дороге внешних раздражителей достаточно: свет фар со встречной полосы, грохот грузовых машин, опасные ситуации, вызывающие стресс (например, на дорогу внезапно выбежал пешеход или какой-то нехороший водитель нарушил правила и подрезал). Всё это порой утомляет и опытных водителей с хорошим состоянием здоровья, а на человека с эпилепсией может влиять серьёзнее.

Медицинское заключение для получения водительских прав не выдаётся людям, страдающим эпилепсией

Где искать эпилептолога и можно ли к нему попасть по ОМС?

В обычных городских поликлиниках сложно встретить врача, который бы занимался эпилептологией. При этом людям с эпилепсией лучше обращаться именно к таким специалистам, потому что у них есть нужный опыт и знания.

Эпилептологов можно найти в специализированных центрах. Например, один из центров, где я работаю, — ФГБНУ «Научный центр неврологии». Там есть целый эпилептологический отдел, где мы ведем пациентов с эпилепсией, занимаемся их хирургическим лечением, предхирургической диагностикой. С пациентами работает целая команда специалистов, куда входят эпилептолог, нейрохирург, рентгенолог, нейропсихологи, нейролингвисты.

Попасть на прием к эпилептологу в такой центр можно как по ОМС, так и платно. Операции по лечению эпилепсии граждане России могут сделать в рамках квот на высокотехнологичное лечение.

Когда эпилептикам можно за руль

Запрет на вождение авто людям с эпилепсией — правило. Однако и из него есть исключения, поскольку каждый случай заболевания индивидуальный. Эпилептические приступы у каждого проходят по-разному, и бывает так, что их последствия и продолжительность совсем незначительны. Возможно и такое, что человек давно лечится, пьёт соответствующие лекарства, и потому его заболевание давно не проявляется. Поэтому на мед. комиссии врач-невролог или врач-эпилептолог будет решать, может ли эпилептик сесть за руль.

В каких случаях человеку с эпилепсией могут разрешить управлять автомобилем:

• последний приступ был полгода назад и больше болезнь не проявлялась,
• приступы кратковременны,
• во время приступов сознание и двигательные функции организма в порядке,
• приступы происходят только во сне,
• внешние раздражители не влияют на возникновение приступов,
• пациент принимает лекарства, благодаря которым приступы прекратились (подразумевается, что без лекарств пациент не может обходиться, поэтому придётся продолжить их приём).

Если же человек хочет связать свою профессию с управлением авто, заниматься пассажирскими перевозками, то условия для успешного прохождения мед.комиссии строже:

• болезнь не проявляла себя больше 10 лет,
• за всю жизнь был только один приступ, и он случился больше пяти лет назад,
• форма эпилепсии — рефлекторная, но вождение авто не способно повлиять на возникновение приступа.

Но в любом случае окончательное решение принимает врач или консилиум врачей. Поэтому даже если человек проходит по вышеуказанным условиям, то это ещё не гарантирует, что он получит права. Эпилепсия — болезнь непредсказуемая и малоизученная, а потому всегда есть риск, что она себя проявит.

Возможно такое, что врач, разрешит человеку с эпилепсией сесть за руль, но попросит его чаще проходить мед. комиссии. Эту рекомендацию стоит соблюдать водителям ради безопасности окружающих и своей.

Получение водительских прав может быть ограничено из-за состояния здоровья. Это касается и случаев, когда человек страдает эпилепсией — хроническим неврологическим заболеванием. Таким людям по общему правилу запрещено получать права. Однако врач в индивидуальном порядке может разрешить эпилептику сесть за руль, если болезнь проявляет себя слабо или находится в состоянии ремиссии.

Что за новый закон об автоматическом лишении за заболевания?

Никакого нового закона, на самом деле, ещё нет. Речь идёт о законопроекте – то есть предложении принять поправки в уже существующий ФЗ, который регулирует основы безопасности дорожного движения в России, в том числе её медицинское обеспечение – условия здоровья граждан для приобретения права управления транспортными средствами и права называться гордым званием “водитель” автомобиля.

Говоря проще, речь идёт о следующих изменениях.

• Так как в ФЗ поправки вводятся другими соответствующими федеральными законами “О внесении изменений”, и их должны принять для вступления в законную силу, то сначала разрабатывается проект такого ФЗ об изменениях.

И вот как раз МВД совместно с Министерством здравоохранения России разработали инициативу с предложением внести обновления в статью 23 ФЗ-196 в целях усовершенствования законодательства о вождении при наличии противопоказаний.

При этом, в большинстве источников вы прочитаете информацию лишь о том, что якобы вводится автоматическое лишение прав в случае появления у водителя таких противопоказаний. Последние могут быть выявлены даже при обращении в больницу. Например, если человек обратился даже в травмпункт с травмой головы, то его якобы могут направить на медосвидетельствование, где проверят, не появилась ли вследствие этого у него какая-либо болезнь – к примеру, психические расстройства или даже слепота. В случае подтверждения диагноза такого водителя лишат водительских прав автоматически путём межведомственного взаимодействия.

Вас также заинтересует:

• Новый закон о пересдаче ПДД при замене прав — правда?
• Новые правила прохождения водительской медкомиссии и получения медсправки
• Срок действия водительских прав хотят продлить на 3 года – это правда или нет?

Но перейдём от слухов к фактам. И правда заключается в том, что проект нового закона об автоматическом лишении прав, действительно, есть. Но не всё является правдой, что описано во многих изданиях.

Речь идетё о проекте Федерального закона №00097252. Вот его официальная страница на портале нормативно-правовых актов РФ. И инициатива эта далеко не новая – ей, на самом деле, уже почти 2 года. Просто к обсуждению и освещению в прессе пришли много позднее.

Вы также можете прочитать официальный текст проекта нового закона об автоматическом лишении водительского удостоверения при выявлении заболеваний.

Эпилепсия всегда проявляется судорожными приступами? Или могут быть другие симптомы?

Действительно, есть миф, что эпилепсия — это всегда судорожные приступы, когда человек падает и у него развиваются «классические» судороги. Но это только один из типов приступов, современная классификация включает множество других.

Так, есть эпилептические приступы только с нарушением сознания, которые не сопровождаются судорогами. Например, человек замирает на некоторое время, а потом возвращается к разговору или своим делам.

Такие приступы бывают как при фокальных формах эпилепсии, когда в мозге есть эпилептогенный очаг, так и при генерализованных формах, например абсансы.

Так, у детей с детскими абсансными эпилепсиями в течение дня могут быть многократные кратковременные эпизоды «зависаний», когда ребенок замирает, не реагирует, перестает играть, говорить, а через несколько секунд сознание восстанавливается, он возвращается к своей деятельности. Эти симптомы должны насторожить родителей.

Иногда бывают дополнительные симптомы в структуре приступа, при которых может не быть тонико-клонических судорог, например:

• широко раскрытые глаза, staring — на русском дословно «таращение»;
• ороалиментарные автоматизмы, когда человек начинает совершать причмокивающие, жевательные, глотательные движения;
• бимануальные автоматизмы, когда человек перебирает руками, совершает ими автоматизированные движения.

Выделяют латерализационные симптомы — указывающие на то, из какого полушария исходит приступ, и локализационные — указывающие на конкретную зону начала приступа. Их эпилептолог выясняет на консультации, детально собирая анамнез.

Если я сяду за руль с болезнью и попаду в ДТП – что грозит?

Если авария произойдёт именно в результате приступа эпилепсии, то никакого специального наказания за это нет. То есть в 2023 году нет ответственности даже если вы умышленно сели за руль, зная и осознавая последствия того, что у вас эпилепсия. До тех пор, пока ваши права не аннулировали, вы можете ездить за рулём.

Ситуативно же вам выпишут постановление, к примеру, за неверно выбранную скорость движения (пункт 10.1 ПДД), за нарушение правил маневрирования или другие конкретные нарушения, которые вы допустили, даже находясь в бессознательном состоянии.

Однако, учтите, что при высокой вероятности тяжких последствий такого рода ДТП, когда водитель совершенно не контролирует автомобиль как средство повышенной опасности, велик риск получить уголовную ответственность за разного рода вред здоровью или гибель других людей.

Так, даже в международном праве в ряде стран, где условно (при приёме блокирующих приступы лекарств) разрешено ездить на машине и где выдают права при эпилепсии, обвинений водителей, попавших в ДТП из-за приступа и строгих приговоров в результате этого.

Ещё кое-что полезное для Вас:

• Новые правила прохождения водительской медкомиссии и получения медсправки
• Как восстановить потерянное водительское удостоверение, можно ли ездить и сколько стоит?
• Какой срок действия медицинской справки водителя?

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое заболевание мозга. Эта болезнь неврологическая, а не психическая, напрямую не связана с психическими заболеваниями или нарушениями в развитии психики (например, слабоумием), хотя и может сопровождаться ими. Отличительный признак и главный дискомфорт эпилепсии — периодические приступы.

В человеческом мозгу работают два механизма: возбуждение и торможение. В обычно они находятся в балансе — работают одновременно, примерно в одинаковом «объёме», если один механизм начинает «бушевать», то другой его «успокаивает», уравновешивает. При эпилепсии же баланс этих механизмов нарушен. В головном мозге (в любой его части) образуется небольшой участок, склонный к повышенной возбудимости. На этом участке «сломан» механизм торможения. И иногда случается так, что здесь внезапно во всю силу запускается процесс возбуждения: все нервные клетки участка активно выделяют электрические импульсы, а «загасить» эти импульсы некому — торможение не работает. В итоге мозг на время перестаёт контролировать организм, дожидаясь, пока спадёт излишнее возбуждение нервных клеток. Именно в момент таких «вспышек» небольшого участка мозга и происходят эпилептические приступы.

Приступы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Они возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Проявляются приступы по-разному. В «классическом» (известном многим) варианте человек перестаёт контролировать тело, мышцы: начинаются судороги, эпилептик падает, иногда теряет сознание, расслабляется и западает язык, иногда припадок сопровождается тошнотой, непроизвольным мочеиспусканием и т. п. Но приступы могут проходить и по-другому — проявляться как некие непривычные, странные состояния, например:

• человек без причины замирает,
• неожиданно застывает взгляд,
• останавливается, нарушается речь,
• немеют, замирают или подёргиваются мышцы,
• возникает неконтролируемый поток мыслей,
• человек переживает дежавю,
• появляется ощущение, что окружающий мир или собственное тело не настоящие.

Самое известное проявление эпилепсии — приступы с судорогами и потерей сознания

Иногда эпилептический приступ предваряется аурой — особым однотипным состоянием. Аура проявляется по-разному: повышается температура, возникают слуховые, вкусовые или обонятельные ощущения и т. п.

На возникновение приступов влияет один из двух факторов:

• внешний — когда приступ провоцируется какими-то внешними раздражителями (такая эпилепсия называется рефлекторной),
• внутренний — приступ возникает сам по себе, провоцируется самим организмом.

Характер приступов, их проявление зависит от того, какая доля мозга «повреждена»: лобная, височная, теменная и т. д.

Обычно причина эпилепсии — наследственность, поэтому и проявляется она первый раз в детстве или юношестве. Но это заболевание может возникнуть и у взрослого человека, если он пережил негативные влияния на мозг или нервную систему, например:

• инсульт,
• инфекционные заболевания (к примеру, менингит),
• травмы головы.

Также эпилепсия может быть результатом алкогольной или наркотической зависимости.

Особенность эпилепсии — она не лечится. Единственное, что можно сделать — пить специальные препараты, которые «сглаживают» болезнь: ослабляют симптомы, уменьшают частоту приступов. То есть, если говорить по-научному, то можно лишь добиться ремиссии заболевания.

Другие заболевания, мешающие стать водителем

В Постановлении № 1604 указаны и другие заболевания, из-за которых человек не сможет получить водительские права. Если точнее в нём есть два списка:

• медицинские противопоказания к управлению ТС — перечень заболеваний, при которых запрещено управлять любыми ТС,
• медицинские ограничения к управлению ТС — перечень заболеваний, при которых нельзя водить ТС определённой категории, здесь три списка для разных категорий:
  • М, А, А1 (мопеды и мотоциклы),
  • В, ВЕ (легковые авто с прицепом и без),
  • С, СЕ, D, DE, Tb, Tm (грузовые авто, автобусы, трамваи, троллейбусы).

Эпилепсия относится к противопоказаниям. Помимо неё в этот список входят:

• злоупотребление наркотиками или алкоголем,
• деменция,
• шизофрения,
• биполярное аффективное расстройство,
• умственная отсталость,
• слепота на оба глаза,
• ахроматопсия.

Управлять мопедами и мотоциклами нельзя, если:

• состояние зрения таково:
  • один глаз видит хуже, чем — 0,6, а другой — хуже, чем — 0,2,
  • один глаз слеп, другой видит хуже, чем — 0,8,
• меньше месяца назад вы перенесли операцию на роговице,
• поле зрение ограничено на 20 и более градусов,
• есть хронические заболевания глаз,
• есть заболевания, влияющие на нормальную работу вестибулярного аппарата (например, лабиринтит),
• отсутствие одной любой конечности, кисти или стопы или же деформация кисти, стопы,
• нижняя конечность укорочена больше, чем на 6 см,
• нет пальцев или фаланг пальцев.

Первые пять ограничений распространяются и на категории В и ВЕ. Также права в список ограничений для этих категорий входят:

• отсутствие обеих рук,
• паралич обеих рук.

Проблемы с пальцами или ногами для водителей легковых авто не имеют такого значения, как для мотоциклистов.

Требования к водителям общественного транспорта и грузовиков строже, так как:

• для этих людей вождение ТС — профессиональная деятельность,
• больше ответственность (за пассажиров или перевозимые грузы).

Садиться за руль ТС категорий С, D, Tm и Tb нельзя, если:

рост ниже 150 см, лучший глаз видит хуже, чем — 0,8, а другой глаз — хуже, чем — 0,4, человек слеп на один глаз (и неважно, как видит второй глаз), есть хронические болезни глаз, операцию на глазах сделали меньше месяца назад, нет одной руки или ноги, кисти или стопы, пальцев или фаланг пальцев, кисть или стопа деформированы, нога укорочена на 6 и более см, паралич рук или ног, есть заболевания, влияющие на вестибулярный аппарат, есть травмы или деформации костей черепа, есть проблемы со слухом

Можно ли полностью вылечить эпилепсию, какие есть методы лечения?

В первую очередь для лечения эпилепсии используют противоэпилептические препараты. Но порядка 30% пациентов остаются фармакорезистентными — нечувствительными к медикаментозному лечению. То есть попробовали два препарата и больше в анамнезе — по отдельности либо в комбинации — и не получили эффекта.

В таких случаях нужно пробовать другие методы терапии. При некоторых формах используют кетогенную диету, при других рассматривают нейрохирургическое лечение.

Есть различные методы хирургии:

• резективные, когда эпилептогенный очаг удаляют;
• стимуляционные — установка стимулятора блуждающего нерва, VNS, или системы глубокой стимуляции мозга, DBS. Эти методы используют тогда, когда нет показаний для резективной хирургии.

Единственный способ полностью избавиться от эпилепсии — это хирургическое удаление эпилептогенного очага.

Операция на сегодняшний день — высокоэффективный и относительно безопасный метод в руках опытного нейрохирурга. Наши результаты сопоставимы с таковыми в других странах. У большого процента наших пациентов приступы полностью прекращаются, у части пациентов они становятся значительно реже, удается снизить дозы принимаемых препаратов.

Можно ли получить права при эпилепсии

И так, как мы уже говорили, получить права с диагнозом эпилепсия можно, но сначала стоит сказать о том, что все эпилептики, желающие получить права, делятся на две категории (в зависимости от категории автотранспорта).

1. Первая — лица, желающие управлять личным транспортом (мото и авто).
2. Вторая — лица, желающие заниматься перевозкой людей (работать на общественном транспорте).

Требования, предъявляемые к этим двум категориям — различны (для второй они, по понятным причинам, более жесткие).

Чтобы получить допуск для первой категории, нужно:

1. Проходить периодические комиссии до тех пор, пока не исполнится 5 лет с момента последнего припадка.
2. Проходить дополнительные осмотры (в случае получения прав) согласно графику, установленному психиатром.
3. Получить положительное заключение от невролога.
4. По мнению медицинской комиссии, у желающего получить права отсутствуют предпосылки к возникновению приступов в результате управления автомашиной (например, из-за света фар встречных авто или громких звуков).
5. С момента последнего припадка прошло не менее 6 месяцев и, при этом, приступы происходят исключительно во сне.
6. Должны отсутствовать серьезные поражения мозга.
7. Во время приступа двигательные функции и ясность сознания остаются в норме.
8. Пройден полный курс лечения (в том числе — хирургического, если таковое необходимо).

В случае, если во время управления автомобилем случился приступ, то автолюбитель отстраняется от управление на срок в 3 месяца (только в случае, если приступ был вызван отменой приема лекарств и после приступа прием возобновлен). В противном случае отстранение может быть на гораздо больший срок.

Для допуска ко второй категории нужно:

1. С момента последнего припадка прошло более 10 лет, причем в это время больной не проходил медикаментозное лечение.
2. Приступы являются исключительно провоцируемыми, причем вождение не является таковым фактором.
3. Одиночные приступы происходят не чаще, чем раз в 5 лет.

Можно ли получить права при эпилепсии

И так, как мы уже говорили, получить права с диагнозом эпилепсия можно, но сначала стоит сказать о том, что все эпилептики, желающие получить права, делятся на две категории (в зависимости от категории автотранспорта).

1. Первая — лица, желающие управлять личным транспортом (мото и авто).
2. Вторая — лица, желающие заниматься перевозкой людей (работать на общественном транспорте).

Требования, предъявляемые к этим двум категориям — различны (для второй они, по понятным причинам, более жесткие).

Чтобы получить допуск для первой категории, нужно:

1. Проходить периодические комиссии до тех пор, пока не исполнится 5 лет с момента последнего припадка.
2. Проходить дополнительные осмотры (в случае получения прав) согласно графику, установленному психиатром.
3. Получить положительное заключение от невролога.
4. По мнению медицинской комиссии, у желающего получить права отсутствуют предпосылки к возникновению приступов в результате управления автомашиной (например, из-за света фар встречных авто или громких звуков).
5. С момента последнего припадка прошло не менее 6 месяцев и, при этом, приступы происходят исключительно во сне.
6. Должны отсутствовать серьезные поражения мозга.
7. Во время приступа двигательные функции и ясность сознания остаются в норме.
8. Пройден полный курс лечения (в том числе — хирургического, если таковое необходимо).

В случае, если во время управления автомобилем случился приступ, то автолюбитель отстраняется от управление на срок в 3 месяца (только в случае, если приступ был вызван отменой приема лекарств и после приступа прием возобновлен). В противном случае отстранение может быть на гораздо больший срок.

Для допуска ко второй категории нужно:

1. С момента последнего припадка прошло более 10 лет, причем в это время больной не проходил медикаментозное лечение.
2. Приступы являются исключительно провоцируемыми, причем вождение не является таковым фактором.
3. Одиночные приступы происходят не чаще, чем раз в 5 лет.

Что это за болезнь

Эпилепсия – это заболевание психоневрологического типа. Распространений признак эпилепсии – внезапные приступы, возникающие в результате возбуждения одного или нескольких участков головного мозга.

Во время эпилептического приступа человек не может контролировать свои мысли, чувства и движения. Так же нарушаются вегетативные функции организма.

Причинами возникновения заболевания могут являться:

• наследственность;
• последствие травм или врожденных отклонений.

Специалисты выделяют и третью причину эпилепсии – криптогенную, то есть обнаружить истинный характер болезни не удается. По статистике в 80% случае определить настоящую причину возникновения болезни не получается.

Лечение эпилепсии происходит медицинскими препаратами, которые направлены на:

• общее обезболивание при наступлении приступа;
• снижение длительности припадка;
• уменьшение количества приступов и увеличение интервала между ними.

Кроме медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Операция обоснована, если специалистам удается максимально точно выявить причины возникновения приступов и найти очаг развития припадков.

Лечение медикаментами может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (способ определяется в зависимости от состояния здоровья). Некоторым людям приходится принимать препараты всю жизнь, а другим достаточно провести один – два курса приема.

Особое внимание к больному должны уделять родственники и друзья, так как во время приступа человек не всегда может самостоятельно справляться с ситуацией. Нередко, что из-за неправильного оказания первой помощи или простого игнорирования со стороны окружающих эпилептический приступ заканчивается смертельным исходом

Достаточно часто смерть человека наступает, если эпилептический приступ случается во сне

Нередко, что из-за неправильного оказания первой помощи или простого игнорирования со стороны окружающих эпилептический приступ заканчивается смертельным исходом. Достаточно часто смерть человека наступает, если эпилептический приступ случается во сне.

Больного эпилепсией нельзя допускать к некоторым видам работ, а именно:

• работы на высоте и под землей;
• связанные с электроэнергией;
• работа на оборудовании, находящимся под давлением;
• служащие, которым необходимо ношение оружия;
• пищевая промышленность;
• воспитание и обучение детей;
• медицина;
• спорт.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Качанов Руслан Станиславовичневропатолог 2014-05-15 17:12

К сожалению, Иван Юрьевич, любое нарушение сознания, равно как эписиндром и синкопы, являются противопоказаниями к управлению ТС! Забота больше не о Вас, а об окружающих Вас участниках движения.

Иванов Иван Юрьевич 2014-05-16 21:03

Добрый вечер Руслан Станиславович. Да мне известно о линии государства в этом плане. Но мои надежды связаны с тем что форма проявления недуга очень специфична и никогда не мешала мне водить автомобили. Впринципе можно вообще поставить под сомнение наличие у меня эпилепсии. Тем боле что ЭЭГ и томографии не выявляют ничего. За рулём я с 6лет (не преувеличение! Просто рос в деревне) первые права в 16лет, работал, учился, сейчас права профессионала 2класс(мне 41год). Всё это время я водил и недуг мне никогда не мешал, ведь любые его проявления связаны со сном а значит контролируемы мной. Лейтмотив написанного выше в том что заботится о участниках движения рядом со мной не логично, – я значительно стабильнее в плане здоровья большей части участников движения на дорогах. Впрочем линия государства уже ясна и бюрократическая система не отступит от неё не на шаг. Если только! Вы знаете я хотел бы пройти полное углублённое обследование с ЭЭГ во время сна с видеофиксацией , МРТ и прочее. А в окончаниии заключение квалифицированного эпилептолога (ведь только такой специалист может заявить о отсутствии у меня противопоказаний к вождению транспорта) . Собственно по этому и пишу! Пожалуста подскажите мне клинику со специалистами необходимого уровня в Уральском регионе. Я в Курганской обл и мне бы предпочтителен был Челябинск. Кроме этого хочется финансовые расходы возложить на суд, в сёлах живут крайне бедно (не так как заявляет наше правительство). С надеждой буду ждать вашего ответа.

Павел 2020-12-01 18:07

Добрый День Иван. У меня похожая ситуация с правами. Подскажите как вы решали или решаете вопрос о снятии этого ограничения? Заранее очень благодарен так как низнаю что делать и куда обращаться.

Качанов Руслан Станиславовичневропатолог 2014-05-19 21:58

К сожалению, Иван Юрьевич, я ничем вам помочь не могу, я проживаю в сопредельном государстве.
но есть один отрицательный момент в вашей тяжбе в случае подтверждения диагноза – могут пострадать те медработники, которые вам выдали медицинскую справку для получения прав.
и есть один нюанс в отношении “эпилепсия-водитель” – теоретически вы можете управлять авто в личных целях (любительские права), но работать водителем не можете.

Можно получить права при эпилепсии

Лечение эпилепсии происходит медицинскими препаратами, которые направлены на:

• общее обезболивание при наступлении приступа;
• снижение длительности припадка;
• уменьшение количества приступов и увеличение интервала между ними.

Кроме медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Операция обоснована, если специалистам удается максимально точно выявить причины возникновения приступов и найти очаг развития припадков.

Лечение медикаментами может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (способ определяется в зависимости от состояния здоровья). Некоторым людям приходится принимать препараты всю жизнь, а другим достаточно провести один – два курса приема.

Особое внимание к больному должны уделять родственники и друзья, так как во время приступа человек не всегда может самостоятельно справляться с ситуацией

Как правильно помочь человеку при эпилептическом приступе?

Главное в этой ситуации — не паниковать. План действий следующий:

Отметьте время начала и окончания приступа, запомнить его длительность — эту информацию важно сообщить врачу. Чтобы человек не травмировался, уберите все опасные предметы вокруг, положите что-то мягкое под голову, например подушку, сложенную одежду

Не нужно пытаться «остановить» приступ физическими усилиями, удерживать конечности — это травмоопасно для пациента. Такими действиями не получится повлиять на длительность приступа, он закончится самостоятельно вне зависимости от этого. Категорически нельзя разжимать зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, фиксировать язык.
Во-первых, так можно сломать зубы пациенту и сильно травмировать свои пальцы вплоть до перелома. Во-вторых, вставляемые предметы могут сломаться, а детали — попасть в дыхательные пути. Язык состоит из мышечной ткани, поэтому он находится во время приступа в таком же напряжении, как и другие мышцы, и никуда не западет. После окончания приступа нужно повернуть пациента на бок, чтобы рвотные массы или слюна с кровью не попали в дыхательные пути. После приступа пациент может быть дезориентирован — это постприступная спутанность сознания. Такое состояние опасно как для него, так и для окружающих, поэтому убедитесь, что пациент пришел в себя, прежде чем оставлять его одного. После того как человек придет в себя, спросите о его самочувствии. Сообщите ему, что произошло, расскажите детали приступа и его длительность, посоветуйте записаться на консультацию к эпилептологу для обследования и назначения или коррекции терапии.

Нужно ли вызывать скорую медицинскую помощь. Если приступ случился на улице у незнакомого человека, нужно сначала вызвать скорую помощь, а лучше попросить это сделать кого-то из окружающих. Далее стоит действовать по вышеперечисленным пунктам до приезда бригады.

Если пострадавший — ваш родственник, а приступ однократный и длится меньше пяти минут, скорую помощь можно не вызывать. После приступа стоит порекомендовать человеку обратиться к эпилептологу за консультацией.

Если приступ длится дольше пяти минут либо у приступов серийное течение — закончился один, затем повторился, — то такое состояние угрожает жизни. В этом случае нужно вызвать скорую помощь, которая вводит специальные препараты для купирования приступов.

Закон, ограничивающий право вождения

Медицинская комиссия принимает решения о допуске людей к тем или иным работам, в том числе к управлению автомобилями и иными техническим средствами на основании Приказа №302н, принятого Министерством здравоохранения 12.04.2011. Последняя редакция этого документа проводилась в декабре 2018 года

Болезням, ограничивающим право вождения, отведен пункт 27 с подпунктами, относящимися к определенной категории автотранспорта.

Кроме эпилепсии ограничениями для получения прав являются:

• полная или частичная потеря зрения и/или слуха;
• иные заболевания глаз;
• отсутствие полной двигательной способности конечностей;
• некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
• алкоголизм и/или наркомания;
• определенные болезни эндокринной системы человека;
• некоторые гинекологические заболевания.

С полным перечнем существующих ограничений для получения водительских прав можно ознакомиться, внимательно изучив представленный документ.

Почему людям больным эпилепсией запрещено управлять автомобилем?

Водитель во время управления автотранспортом должен:

• Уметь незамедлительно совершить нужный маневр;
• Полностью управлять телом.

Для снижения аварийных происшествий и были придуманы данные ограничения по состоянию здоровья.

Что происходит с человеком во время приступа:

• Нарушается нормальное функционирование мозга. У некоторых приступ связан с обморочным состоянием;
• Нарушается физическое состояние человека, и он не в состоянии совладать руками, ногами и своим телом в целом;
• Психические расстройства;
• Головокружение, галлюцинации;
• Нарушается функция слуховых и зрительных органов.

Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не виноватых людей, участников движения. Поэтому граждане с данным заболеванием не могут быть допущены к управлению автомобилем.

Водители делятся на две категории: те, кто управляет легковым транспортом и те, кто занимается перевозкой людей на большом транспорте. Спрос с водителей второй категории более строгий по медицинским противопоказаниям.

Условия допуска к вождению первой категории лиц:

• Получение медицинской справки раз в 1-2 года;
• Имеется справка от невролога о допуске к вождению;
• Прошло полгода с момента последнего рецидива;
• Приступы, возникающие во сне;
• Припадки без нарушения функции двигательного аппарата и без потери сознания;
• При отмене приема препарата водитель не имеет права управлять транспортом 3 месяца. Возобновить свои права можно при условии прохождения курса приема медикаментов;
• Лечение с хирургическим вмешательством.

Условия допуска к вождению второй категории лиц:

• Последний приступ эпилепсии был более чем 10 лет назад и в этом промежутке времени он не нуждался в медикаментозном лечении;
• Припадки эпилепсии случаются только в провоцируемых ситуациях и вождение автомобиля не вызывает негативного воздействия на состояние человека;
• Случай одного приступа случившегося более чем 5 лет назад.

В итоге получить водительские права с заболеванием эпилепсии можно. Решение принимает невропатолог, у которого вы состоите на учете. В тяжелых случаях собирается консилиум врачей для рассмотрения данного вопроса.

Положительное решение принимается с некоторыми условиями и ограничениями, которые указываются в документе о вождении автотранспортом.